8月19日,国家医保局正式印发《全民医疗保障“十五五”规划》。《规划》分为三大板块,共八章26节。第一章明确了“十五五”时期推动医保改革发展的总体要求,其中发展目标设8个主要指标。与“十四五”时期相比,指标更加聚焦经济社会发展形势、人口发展趋势和医保改革发展方向,针对性新增了长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余可支付月数、即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率、生育津贴直接发放到个人等指标。第二至七章分领域部署重点任务,明确健全多层次医疗保障体系、推行长期护理保险、深化医药服务改革、健全基金管理和监管体系等领域的工作方向,其中包含5项民生实事和3项重大工程。《规划》明确,“十五五”期间基本医疗保险参保率每年保持在95%左右;长期护理保险制度覆盖所有统筹地区;即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率达80%以上;全部统筹地区实现生育津贴直接发放到个人。作为专项制度安排,长期护理保险单独部署实施。《规划》还提出,到2030年基本医保公共服务可及性进一步增强,医疗保障法治体系基本形成,医保基金管理不断强化,基金运行安全可持续。

